Bradesco Saúde Não Reembolsa: Seus Direitos e Como Cobrar 2026
O Bradesco Saúde negou ou está demorando para pagar seu reembolso? Há regras claras sobre quando o reembolso é obrigatório e em qual prazo. Lei 9.656/98 Art. 12 VI · RN ANS 259/2011.
Orientação gratuita · sem cadastro Fontes: Lei 9.656/98, RN ANS 259/2011, CDC
A Lei 9.656/98 Art. 12 VI estabelece as hipóteses em que qualquer operadora, incluindo o Bradesco Saúde, é obrigada a reembolsar atendimentos fora da rede:
Urgência e emergência sem prestador credenciado disponível: o Bradesco Saúde deve indicar alternativa em rede. Se não indicar, arca com o atendimento particular.
Especialidade não disponível na rede: se a especialidade médica necessária não existe na rede do Bradesco Saúde na sua região, o atendimento particular deve ser reembolsado.
Autorização tácita: se o Bradesco Saúde não responde ao pedido de autorização dentro dos prazos da RN ANS 566/2022, o silêncio equivale à aprovação.
Como solicitar o reembolso no Bradesco Saúde
Protocole o pedido com: nota fiscal ou recibo do prestador, relatório médico detalhado, comprovante de pagamento e, se for urgência, relato da situação de emergência. O prazo de pagamento é de 30 dias úteis após a entrega (RN ANS 259/2011, Art. 21).
O que fazer se o Bradesco Saúde negar ou atrasar?
Exija a negativa por escrito com a fundamentação legal específica.
Conteste pela ouvidoria do Bradesco Saúde.
Registre reclamação na ANS (0800 701 9656) ou no site da ANS.
Acione o Procon do seu estado.
Para valores até 40 salários mínimos, use o Juizado Especial Cível — gratuito e sem advogado.
Lei 9.656/98 Art. 12 VI (direito ao reembolso de urgência fora da rede) · RN ANS 259/2011 Art. 21 (prazo de 30 dias úteis) · CDC Art. 27 (prescrição de 5 anos) · RN ANS 566/2022 (prazos de autorização)
Este guia tem caráter educacional. Consulte um advogado para análise do seu caso específico.
Perguntas frequentes
O Bradesco Saúde é obrigado a reembolsar?
Sim, nas situações da Lei 9.656/98 Art. 12 VI: urgência fora da rede sem alternativa, especialista ausente da rede e autorização tácita (RN ANS 566/2022).
Qual o prazo do Bradesco Saúde para pagar o reembolso?
30 dias úteis após documentação completa entregue (RN ANS 259/2011 Art. 21). Atraso autoriza reclamação na ANS e ação com dano moral.
O Bradesco Saúde pode pagar menos do que gastei?
Sim. O valor usa a tabela contratual, que pode ser inferior ao cobrado pelo prestador. Planos premium podem ter condições mais favoráveis — confira seu contrato.
Como contestar a recusa do Bradesco Saúde ao reembolso?
Negativa escrita → ouvidoria Bradesco Saúde → ANS (0800 701 9656) → Procon → Juizado Especial Cível (gratuito para valores até R$ 64.840).
Aviso importante: As informações deste guia são de caráter exclusivamente informativo e educacional, com base na legislação vigente. Este conteúdo não constitui assessoria jurídica nem substitui a consulta a um advogado. Para análise do seu caso específico, procure orientação profissional.